Reparation af kraniefejl med PEEK-materiale

Jul 25, 2022

For nylig, i Shenwai-afdelingen på Brain Hospital på det første tilknyttede hospital i Xi'an Medical College, Kina, blev det nye polyetheretherketon (PEEK) materiale brugt for første gang til at reparere kraniedefekten og markere hospitalets neurokirurgiske teknologi som en ny højde.


For seks måneder siden faldt den 48-årige Mr. Zhang ved et uheld ned fra stigen og blev sendt til Shenwai-afdelingen på Brain Hospital på det første tilknyttede hospital i Xi'an Medical College. Lægen diagnosticerede ham med alvorlig kraniocerebral skade, højre dura mater. Hæmatom, hjerne herniation. Efter at have gennemført de relevante inspektioner førte æresdekan professor Liu Weiping og direktør Ding Zhibin holdet til at udføre kraniotomi og intrakraniel hæmatomfjernelse + dekomprimerende kraniektomi for Mr. Zhang. Efter operationen drejede Mr. Zhang om hjørnet og kom sig godt. Denne indlæggelse blev yderligere behandlet for den kraniedefekt, der var tilbage fra den foregående operation.


Det menneskelige kranium består af 23 uregelmæssige knogler, der understøtter og beskytter hjernevæv. Traumatiske kraniedefekter hos voksne er forårsaget af dekomprimerende kraniektomi på grund af deprimerede formindskede kraniebrud, åbne kraniocerebrale skader, alvorligt lukket kraniocerebral traume kombineret med ildfast intrakraniel hypertension. Når kraniet er beskadiget, mangler hjernevævet kraniets beskyttende barriere, og når hovedtraumer opstår igen, kan der opstå alvorlige konsekvenser. Samtidig vil patienten gentagne gange synke og bøje hjernevævet på grund af ændringer i kropsposition. Under virkningen af det ydre atmosfæriske tryk kan det føre til metaboliske lidelser og funktionelle lidelser i hjernevævet. Ændringer i den ydre temperatur vil også stimulere hjernevævet, og patienterne vil have forskellige symptomer. Svimmelhed, svimmelhed, irritabilitet, træthed, hukommelsestab, depression, usikkerhed og forskellige psykiske lidelser.


Behandlingsindikationerne for reparation af kraniedefekter er: 1. Diameteren af kraniedefekten er mere end 3 cm; 2. Det defekte sted hindrer udseendet; 3. Der er kliniske symptomer relateret til kraniedefekten. Tidspunktet for operationen skal udføres 6-12 måneder efter operationen, og nogle eksperter går ind for tidlig kranioplastik (inden for 3 måneder).


Kraniale reparationsmaterialer omfatter metallisk rent titanium og polyetheretherketon (PEEK). Fordelene ved rent metal titanium er: 1. God korrosionsbestandighed og slidstyrke; 2. Fremragende bio-histokompatibilitet; 3. Ingen grund til at håndtere knoglevinduesmargener under operationen; 4. Tynd plade og let tekstur; 5. Komplette fibroblaster kan vokse ind i porerne i titaniumnet. Ulemper: 1. CT, MR og røntgen har artefakter; patienter med metalallergi er forbudt; 2. Kanten er skarp og let at skære huden, og protesen udsættes på grund af forekomsten af kroniske snitsår; Det er svært at forme fremspringet og øjenbrynsbuen perfekt; 4. Det har elektrisk og termisk ledningsevne og kan ikke opbevares i et for koldt eller overophedet miljø i lang tid; 5. Det kan deformeres af ekstern kraft; 6. Hovedbunden slides og bliver tyndere, eller endda implantaterne udsættes.


Fordelene ved polyetheretherketon (PEEK) er 1. God implantatkomfort: let materiale, varmeisolering; 2. God biokompatibilitet; ikke-ledningsevne, stressspredning, slagfasthed; 3. Godt billede Videnskabelig ydeevne: ingen artefakter, røntgen, CT-scanning, MR-effekt er god; 4. God anatomisk rekonstruktion: 3D-modellering og rekonstruktion af anatomisk form, perfekt pasform. Ulempen er den højere pris. Til reparation ved hjælp af PEEK-materiale skal reparationsmaterialet indlejres og monteres på kraniefejlen. Under operationen er det nødvendigt at forsigtigt skrælle det epidurale lag af for fuldt ud at udsætte knoglemargenen. Sammenlignet med overimplantation af titanmetalplader er operationen vanskeligere.


Efter fuldt ud at have kommunikeret med patienten og hans familie besluttede Mr. Zhang og hans familie endelig at bruge polyetheretherketon (PEEK) materiale til at reparere det defekte kranium. Cranioplasty er "prikken over i'et" i neurokirurgi. Selvom reparationsoperationen ikke er stor, er den tilbøjelig til alvorlige komplikationer såsom infektion, afvisning og implantateksponering. For at imødekomme patientens forfølgelse og sikre en sikker gennemførelse af operationen har ekspertteamet perfektioneret den præoperative inspektion og diskussion og formuleret en grundig kirurgisk plan. I fuldt samarbejde med Anæstesiologisk og Kirurgisk Afdeling udførte ekspertgruppen PEEK kranioplastik for Mr. Zhang, og operationen gik glat. Efter operationen kom Mr. Zhang sig godt og er blevet udskrevet fra hospitalet.


Send forespørgsel